Чому прееклампсія так небезпечна ?

Шановні пацієнти та відвідувачі нашого сайту!

Інформуємо вас, що з 22 травня 2025 року проходитиме Тиждень боротьби з прееклампсією. Ця важлива ініціатива спрямована на підвищення обізнаності про одне з найпоширеніших та найнебезпечніших ускладнень вагітності – прееклампсію, а також на поширення знань про її профілактику, ранню діагностику та своєчасне лікування. Наша лікарня активно долучається до цього тижня, готуючи низку інформаційних матеріалів та заходів для майбутніх батьків та всіх, хто цікавиться жіночим здоров’ям.

Прееклампсія – одне з найбільш поширених ускладнень вагітності яке має несприятливий вплив як на матір, так і на майбутню дитину. Даний стан зустрічається у 4-12% вагітних жінок, діагностується на підставі підйому артеріального тиску (АТ) та появи білка в сечі. Саме тому при кожному допологовому візиті до лікаря у вагітної жінки вимірюється артеріальний тиск і оцінюється сеча на наявність протеїну.
У більшості випадків прееклампсія протікає відносно легко, виникає ближче до доношеного терміну вагітності і закінчується сприятливими наслідками. У той же час деякі випадки прееклампсії прогресують або розвиваються стрімко і можуть бути вкрай небезпечними для жінки і її дитини.

     Як прееклампсія пов’язана з еклампсією або НЕLLР синдромом?
Еклампсія і НЕLLР-синдром – це клінічні різновиди прееклампсії. Відмітною ознакою еклампсії є судоми, які зазвичай виникають як пізніше ускладнення тяжкої прееклампсії. Однак судоми можуть також розвинутися і без будь-яких попередніх ознак важкого захворювання.
НЕLLР – синдром є однією з найбільш важких форм прееклампсії і виникає приблизно у 15% пацієнток з прееклампсією. Даний стан іноді плутають із застудою або проблемами в жовчному міхурі. НЕLLР-синдром може призводити до істотного пошкодження печінки у матері, розпаду червоних кров’яних клітин (еритроцитів) і зниження вмісту тромбоцитів.

     Які причини прееклампсії? Чи можна їй запобігти?
Причини прееклампсії залишаються до кінця не вивченими, внаслідок чого в даний час не існує надійного шляху запобігання цього стану.  Запропоновано безліч теорій, які описують різні стратегії профілактики прееклампсії, але жодна з них не є в повній мірі успішною.

     Коли розвивається прееклампсія?
У більшості випадків прееклампсія розвивається після 20 тижнів вагітності і зазвичай припиняється з народженням дитини. Іноді прееклампсія триває протягом 6 тижнів після пологів. Тому Ви повинні уважно спостерігати за симптомами навіть після пологів.
Прееклампсія може прогресувати повільно. Але іноді вона настає раптово. Зазвичай це відбувається в тих випадках, коли жінка не надає належного значення проявам і симптомів захворювання, внаслідок чого на протязі тривалого часу вони залишаються нерозпізнаними.
      Ознаки та симптоми прееклампсії
Високий артеріальний тиск. 140/90 мм.рт.ст. і вище. Підйом тиску під час вагітності на 30 мм.рт.ст. і більше вище Вашого базового рівня є причиною для занепокоєння і вимагає звернення до лікаря.
Білок в сечі. 300 мг в пробі, зібраної за 24 години або відмітка 1 + на паперовій тестової смужці.
Набряки рук, ніг чи обличчя, особливо навколо очей, якщо залишаються відбитки від надавлювання великим пальцем, або якщо дані симптоми виникають раптово, зменшення сечовипускання.
Головний біль, який не проходить навіть після прийому медикаментів від неї.
Зорові порушення, двоїння, світіння, «мигтіння мушок», аура (особливий стан, що передує приступу).
Нудота або біль у верхніх відділах живота (епігастрії). Іноді плутають з розладом травлення, болями жовчного міхура або грипом, однак нудота у другій половині вагітності не є нормальним станом.
Раптова прибавка у вазі, більше 500 г за тиждень.
Зменшення рухової активності плоду.

   ФАКТОРИ РИЗИКУ

• Особистий анамнез
• Перша вагітність
• Прееклампсія під час попередньої вагітності
• Вік понад 40 років або до 18 років
• Високий тиск до вагітності
• Діабет до або під час вагітності
• Багатоплідна вагітність
• Ожиріння
• Системний червоний вовчак або інші аутоімунні захворювання
• Синдром полікістозних яєчників
• Великий інтервал між вагітностями
• Вагітність після ДРТ
• Серповидно-клітинна анемія
• Сімейний анамнез
• Прееклампсії в родині з боку матері або батька
• Високий тиск або захворювання серця
• Інфаркт або інсульт у родичів по материнській лінії
• Діабет

     Чому прееклампсія так небезпечна ?
Прееклампсія особливо небезпечна, оскільки у багатьох жінок можуть бути відсутніми симптоми і ознаки захворювання аж до моменту, коли їх стан різко погіршиться. До того ж багато жінок просто ігнорують тривожні симптоми захворювання, вважаючи їх звичайними, цілком нормальними проявами вагітності.
Супроводжується підвищенням артеріального тиску, прееклампсія істотно збільшує ризик розвитку інсульту. Також прееклампсія може супроводжуватися порушенням функції нирок і печінки, викликати розлади згортання крові, сприяти накопиченню рідини в легенях, розвитку судом При важких формах або за відсутності терапії захворювання може призвести до летального результату.
Смерть жінки від прееклампсії є рідкісним випадком. Але незважаючи на це прееклампсія являє собою серйозну загрозу для здоров’я матерів та новонароджених у всьому світі.

     Які проблеми можуть виникнути у дитини?
Прееклампсія може бути причиною затримки росту і розвитку плоду (ЗВУР), оскільки дитина не отримує в достатньому обсязі кисню і поживних речовин, необхідних для нормального росту. Вона також може спровокувати відшарування плаценти до моменту народження дитини, що призводить до передчасних пологів і недоношеності дитини. Серед факторів ризику у недоношених дітей – незрілість легенів і багато інших потенційних проблеми.
У важких випадках прееклампсія може стати причиною загибелі плоду.

     Яка терапія при прееклампсії?
Спеціалістам необхідно враховувати багато факторів при прийнятті рішення про тактику ведення прееклампсії та терміні розродження, включаючи стан дитини, стан і вік матері, а також точні дані про перебіг захворювання. До них відносяться моніторинг артеріального тиску, оцінка результатів лабораторних тестів, які характеризують стан нирок, печінки матері або здатність її крові до згортання.
Інші методи дослідження стежать за тим, як росте плід, не піддається чи він небезпеці, перебуваючи в утробі матері. До терапевтичних засобів відносяться магнію сульфат для запобігання судом, а також медикаменти для зниження артеріального тиску. Іноді використовується вичікувальний підхід як з призначенням, так і без призначення медикаментів. Якщо станом здоров’я матері або дитини загрожує серйозна небезпека, єдиним прийнятним методом лікування прееклампсії на будь-якому терміні вагітності є розродження.